Інфузомат чи шприцевий насос: що прописати в технічних вимогах закупівлі
Шприцеві та інфузійний насоси на стійці у відділенні реанімації
Інфузомат чи шприцевий насос: чим вони відрізняються і що прописати в технічних вимогах закупівлі, від каналів і точності до батареї й мережі.
У закупівлях лікарень слово «інфузомат» часто вживають для будь-якого насоса, що дозує ліки. Через це в технічних вимогах буває плутанина: замовник хотів шприцевий насос для реанімації, а отримав волюметричний для крапельниць, або навпаки. Нижче пояснимо різницю й ті характеристики, які варто описати точно. Приклади обох типів і супутнього обладнання є в розділі https://finer.ua/catalog/infuziyni-ta-shpricevi-nasosi на сайті Finer.
Що таке інфузомат і чим він відрізняється від шприцевого насоса?
Інфузомат у вузькому значенні — інфузійний (волюметричний) насос. Він працює з інфузійною системою від флакона чи пакета й подає великі об'єми розчину з заданою швидкістю. Шприцевий насос штовхає поршень шприца об'ємом зазвичай від 10 до 50 мл і підходить для малих об'ємів, коли важить кожна десята частка мілілітра на годину: вазопресори, седація, інсулін, препарати для новонароджених.
Для прикладу, шприцевий насос SINO MDT SN-50C6 дозує від 0,1 мл/год, а зі шприцом 50 мл до 1500 мл/год, з точністю ±2 %. Інфузійні насоси серій SN-1600V і SN-1800V від того ж виробника працюють з магістраллю і вміють крапельний режим. Обидва типи потрібні лікарні, але в різних відділеннях.
Скільки каналів потрібно?
Пацієнту в реанімації нерідко вводять кілька препаратів одночасно. Варіанти два: кілька одноканальних насосів на стійці або багатоканальний апарат. Двоканальний SN-50F6 має окремі кнопки й кольори для кожного каналу, а триканальний SN-50T66 розміщує три шприци з окремими панелями в одному корпусі. Якщо в технічних вимогах написано просто «насос шприцевий», постачальник може запропонувати одноканальну модель, навіть коли відділення розраховувало на три канали.
Які параметри точності й безпеки вказати?
Мінімальна швидкість і крок її зміни. Для неонатології й інтенсивної терапії важливо, щоб насос працював від 0,1 мл/год або менше з кроком 0,01 мл/год.
Точність дозування. Типова вимога ±2 %. Вона має сенс лише разом з умовою, за якої її виміряно, тож краще просити підтвердження з інструкції.
Тривоги. Оклюзія з кількома рівнями чутливості, від'єднання лінії, завершення інфузії, розряд батареї, для волюметричних насосів ще й детектор повітря в магістралі.
Бібліотека препаратів. Система на кшталт DERS у шприцевому насосі PROGETTI PG-907s не дає задати дозу поза встановленими межами. Для відділень з великою кількістю небезпечних препаратів це помітне зменшення ризику помилки.
Які шприци підійдуть?
Лікарня купує шприци за тендером, і марка може змінюватися щороку. Тому важливо, щоб насос розпізнавав розмір шприца автоматично й мав калібрування під різних виробників. У SN-50C6 у пам'яті параметри шприців 33 виробників, PG-907s працює зі шприцами від 2 до 60 мл. У технічних вимогах варто прописати сумісність зі шприцами різних виробників, а не однієї марки.
Як довго насос працює без мережі?
Для транспортування пацієнта між відділеннями й на випадок відключень світла батарея важлива так само, як точність. SN-50C6 працює понад 6 годин при швидкості 5 мл/год, PG-907s від 12 годин. Цифру краще прив'язувати до конкретної швидкості, інакше порівняння пропозицій втрачає сенс.
Чи потрібна централізація?
У великому відділенні медсестра витрачає багато часу, обходячи насоси. Мережеві версії з Wi-Fi передають стан інфузії на пост. Система моніторингу SN-M100 за даними виробника показує до 500 насосів на одному робочому місці й передає дані за протоколом HL7 у лікарняну інформаційну систему. Простіший крок — станція SN-W100, яка тримає до 8 насосів на одній стійці з живленням від однієї розетки.
Варто подумати й про підігрів розчинів: при масивних інфузіях під час операцій холодна рідина охолоджує пацієнта. Австрійські підігрівачі Biegler BW 685 тримають температуру від 37 до 41 °C з кроком 0,5 °C.
Як не помилитися з технічними вимогами?
Описуйте функцію, а не бренд. Тип насоса, кількість каналів, діапазон швидкостей, точність, перелік тривог, сумісні шприци, час роботи від батареї за певної швидкості, мережеві можливості. Додайте вимогу до навчання персоналу й сервісу. Такий документ відсіє невідповідні пропозиції й залишить конкуренцію між тими апаратами, які справді підходять відділенню.
