Тяжелый ковид. Кто виноват и что (можно было бы) делать
Елена Черненко, эксперт по управлению медицинскими учреждениями: Несколько дней думаю о высказывании уважаемой Ольги Голубовской на «Свободе слова» о том, что не надо перекладывать на людей ответственность несостоятельной системы, с позволения сказать, здравоохранения. Неоднократно в работе с клиентами мне приходится объяснять (в лице всей так называемой системы) в чём несостоятельность и даже цинизм всего происходящего с врачами, медучреждениями, МОЗом, НСЗУ и пр.... Начну с самого простого.
Всему миру хорошо известны факторы риска тяжелого течения ковид, госпитализации и последующей смерти – избыточная масса тела, нарушения углеводного обмена, артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия некоторые другие. С этим согласны все, кто в теме, правда?
Важно понимать, что все перечисленное – это ТИПИЧНЫЕ для Украины популяционные проблемы. Эти заболевания и состояния характерны для большинства украинцев пожилого возраста. Осложнения сердечно-сосудистых заболеваний формируют основной пул тяжелой заболеваемости и смертности, вне зависимости от ковида, не так ли?
Таким образом, невозможно не согласиться, что немодифицируемый риск тяжелого течения ковида по возрасту многократно потенцируется МОДИФИЦИРУЕМЫМИ факторами риска, связанными с образом жизни «типичного украинца» коих у нас – миллионы.
Хорошая новость в том, что существенно улучшить прогноз всех тяжелых осложнений ковида (а заодно и не связанных с ковидом фатальных сердечно-сосудистых событий) вполне реально. Для этого нужны структурированные просветительские кампании для населения, внедрение программ оценки рисков, своевременная диагностика, профилактическая терапия/ранее начало лечения, а также – изменения образа жизни. Что и делают все цивилизованные страны.
Нормализация массы тела и углеводного обмена – та цель, которая доступна многим представителям группы риска по ковиду. Это та ситуация – когда «лучше» доступно практически из любого стартового состояния! Аналогично – нормализация давления, липидного статуса, уровня глюкозы в крови и пр.
Этот вывод был бы вполне очевиден еще на заре пандемии, в начале 2020 года, правда?
Так где же системное информирование, работа с населением, организация первичного звена по снижению воздействия управляемых негативных факторов – в течение всех двух лет пандемии?!
Почему до сих пор отсутствует (хотя бы в теории!) системная национальная стратегия снижения ПОПУЛЯЦИОННЫХ рисков?
Почему до сих пор вообще, никак, от слова «совсем» не звучат соответствующие обращения к населению, хотя бы наряду с «вакцинований – захищений»? Почему до сих пор не проводится системная мобилизация врачей первичного звена на соответствующую работу с пациентами?
Мы год ждали вакцинацию, как волшебную палочку. Но в итоге вакцинированные болеют, попадают в больницы и умирают.
А доблестное Міністерство охорони здоров'я України пишет на своей официальной странице о гигиене девочек, пользе секса и тому подобном… Спору нет, очень актуальные вопросы, но кто отменил принцип приоритетности задач?! Кто вообще определяет коммуникационную стратегию центрального органа исполнительной власти в медицине страны?!
Автор: Елена Черненко, генеральний директор консалтингового агентства MedCapitalGroup
