«Все – отрута, все – ліки»: вакцінація – це історія про ймовірності та порівняння ризиків
Макс Нефьодов: Вчора написав пост із жартами про антивакцинаторів – їх таки трохи поприходило в коменти, що не тільки підзарядило мене цілющою ненавистю, але і надало сил народити лонгрід, звідки ж ота психічна хвороба антивакцинаторство береться (обережно, багато букв).
1) Людям важко (і страшно) описувати світ в категоріях ймовірності. Бо немає в світі нічого певного, у ВСЬОМУ є ризики. Є ризики йти по вулиці і подорожувати літачком. Є ризики пити горілку і їсти яйця. Є ризики підхопити грип і ризики отримати люлєй вночі на ДВРЗ. І розумний підхід – це порівнювати ці ризики. А нерозумний – кричати, що «в Малайзії впав літак, куди котиться світ?!?».
2) «Все – отрута, все – ліки; те й інше визначає доза» – Парацельс ще 500 років тому так казав. Він КОЖНИХ ліків може бути якась негативна реакція. Немає БЕЗПЕЧНИХ і ПЕРЕВІРЕНИХ ліків. А раптом через 100 років виявиться, що аспірин вбиває якусь категорію людей із особливими видами якого гену? Тому ще раз – все про порівняння ризиків. Коли людина помирає, їй дають навіть ліки із гарантованими страшними побічними ефектами – хворі на онкологію, на жаль, про це можуть розповісти багато...
3) Тут ще треба додати, що люди дуже погано вміють оперувати маленькими імовірностями – 1-2% і нижче. Це доведено купою досліджень, ба, на цьому побудована вся індустрія ігорного бізнесу, страхування тощо. В рулетці весь виграш казино базується на наявності зеро. Можна ставити на чорне чи червоне – але статистично казино в плюсі, бо є маленький шанс зеро. На побутове життя це цікаво переводиться в те, що нам набагато легше довіряти «традиційним» речам, які у вжитку багато років, навіть якщо доведено, що вони не працюють (або працюють гірше).
4) Тому вся історія про вакцинування – це історія про ймовірності. Ймовірність померти хворому на від COVID-19 в Україні – майже 2%. Будь-яка вакцина, яка давала б в таких умовах навіть 1% смертності від побічних ефектів була б добром, хіба ні? Звісно ж ні! Бо смерть від хвороби – це випадковість. Так на роду написано. Не пощастило. Хто ж знав. Трагедія. Бог взяв. А смерть від вакцини, де ти сам ногами прийшов до лікаря – це ж, наче, твоя відповідальність. Сам вбив. Тому рідкісні декілька десятків важких побічних ефектів після Астразенеки на 17 млн щеплень в ЄС здаються трагедією і шоком для людей, які погано знають математику.
5) Звісно ж, все це ще й накладається на бажання раціоналізувати свої дії і здатись найрозумнішим. Не «я погано розумію математику», а «я розумніший за всіх, я здогадався, що це хитрий план світового уряду по скороченню кількості населення». Не «я прогулював біологію в школі і вважаю, що вакцини вставлять гени медузи в моє ДНК», а «це якесь неякісне неперевірене лайно, а як воно на моїх онуках позначиться, треба 90 років зачекати»
6) Антивакцинаторам дуже допомагає, коли вони висмикують шматки наукової дискусії, при цьому ні бельмеса не розуміючи, що воно таке. Статистика клінічних випробувань складна. Дуже складна. Вірус мутує, розмір виборок людей і їх складу для випробувань різний, строки різні, методи оцінки ефективності різні. Легко на цьому маніпулювати, що «наука сама ще не знає». Так, астрофізики можуть помилятись дещо в вимірюванні відстані до Туманності Андромеда. Але точно відомо, що це мільйони світових років, а не «а може, це цяточки, намальовані на небесному куполі, а всі приховують, аби заробляти на телескопах мільярди».
7) Свій внесок робить і сумна якість освіти і літератури в Україні, і загальна (часто виправдана) недовіра до уряду і науки (лептонний доктор наук, Тесля з його маячнею про далекодію, плагіатор на чолі міністерства і т.д.). Тому загальний скепсис перекладається навіть на речі, де немає про що сперечатись. А, може, це несправжня технологія Астрозенеки, індійці спеціально щось для України окреме неякісне роблять? Ага, звісно! Це ж так вигідно – зробити окремий унікальний продукт для маааалесеньких поставок в Україну.
Короче кажучи, антивакцинаторство вбиває. На відміну від більш безпечної маячні, на кшталт пласкоземельців, антивакцинатори реально підставляють під удар ті групи людей, які не можуть зробити щеплення через медичні причини. Роблять додаткове навантаження на систему охорони здоров‘я. Уповільнюють формування колективного імунітету. Банально, підставляють своїх рідних і дітей, які самі не приймають рішення і не винні, що їх батьки погано вчились. Будь розумним – не будь антивакцинатором.
П.С. Окремо додам про ефект великих чисел. Якщо перевірити ДУЖЕ велику кількість даних, то можна знайти все, що завгодно. І це не жарт. Будуть люди, які одразу після вакцинації виграли в лотерею. Або померли від серцевого нападу. Або одужали від раку. Питання статистичної значимості – наскільки це СИГНАЛ в ШУМІ випадковостей. Якщо грати 100500 матчів, хоч раз Динамо переможе Манчестер Сіті. Але ж зрозуміло, яка команда сильніша. Тому вчені і вимірюють значимість складними способами, ви можете бачити в статтях про відкриття поняття σ (сигма) – стандартне відхилення. 5 σ означає, що може існувати один шанс на 3.5 мільйонів, що випадкова флуктуація буде відхилятися від результату, і приймається в ядерній фізиці, наприклад, як межа, за якою можна кричати «евріка!!!!»
Автор: Макс Нефьодов, економіст, депутат Київради
