Андрей Волянский, доктор медицинских наук: Существует устойчивое мнение, разгоняемое псевдоэкспертами в соцсетях, о том, что в статистику летальных исходов под диагнозом Covid попадает огромное количество случаев (инфаркты, инсульты, онкологи, пневмонии и пр.), когда вирус может быть обнаружен, но причиной смерти является не коронавирусная инфекция. Подтвердить или опровергнуть это можно детальным анализом структуры смертности и оценкой общего количества летальных исходов.
1 миллион глобальных летальных исходов Covid-19 на фоне 44 миллионов летальных исходов в мире за 9 месяцев не проясняет ситуацию, т.к. это лишь 2,3% – на уровне погрешности.
Нужны выборки, где умерло ГОРАЗДО БОЛЬШЕ и ведется приемлемая статистика. Такие выборки есть. Это самая пострадавшая страна – США и самый пострадавший (абсолютное количество смертей) город – Нью-Йорк-сити. 26 сентября закончился эпидемический год, который стартует с 40-го воскресенья, т.е. в 2020 году – с 27 сентября. В 2019-2020 эпидемическом году в США умерло на 280 тысяч больше, чем в предыдущие сезоны. ЭТО ДАЖЕ БОЛЬШЕ, чем официальные 210 тысяч смертей на 27.09.2020. При этом, данные за 35-39 недели еще будут расти. Может ли CDC искажать статистику общего количества смертей? Думаю, нет, это искажение невозможно было бы спрятать.
На втором рисунке четко видны 2 волны добавочной смертности – с 12-й по 24-ю недели и с 26-й по сегодняшний день. На третьем-четвертом рисунках присутствует только одна волна в Нью-Йорке, т.к. она унесла 27 тысяч жизней (сравните с 55 тысячами смертей ежегодно в предыдущие годы). С августа летальных исходов в штате Нью-Йорк практически нет, можно предполагать, что вторая волна зимой 2020-2021 будет мягкой. Для сравнения: тяжелый грипп 2018 года дал только 750 смертей избыточной смертности за 8 недель (52-7). При этом добавленную смертность в Нью-Йорке на 90% сформировала возрастная группа 65+, а среди детей до 18 лет количество летальных исходов было значимо ниже, чем в предыдущие годы.
Вывод однозначен. Происходящий в мире эпидемический подъем в течение 9 месяцев – это пандемия с высокой контагиозностью и высокой летальностью. Даже если заболевший умирает из-за дистресс-синдрома, сердечно-легочной недостаточности, тромбирования сосудов, полиорганной недостаточности и других непосредственных причин, covid-19 лежит в основе этих состояний. ОГРОМНАЯ ДОБАВЛЕННАЯ СМЕРТНОСТЬ уже отчетливо зафиксирована в самых пострадавших регионах, и это ждет остальной мир. Эти 1,5-2 миллиона добавленных смертей в 2020 году и, возможно, 2-3 миллиона в 2021 году будут компенсированы снижением смертности в течение нескольких последующих лет. Повода для паники нет, но недооценивать COVID-19 и, тем более, отрицать факт пандемии – наивно и опасно.
Автор: Андрей Волянский, врач-иммунолог, заведующий лабораторией иммунореабилитологии Института микробиологии и иммунологии НАМНУ им. Мечникова